Хронический миелоидный лейкоз: причины, симптомы, лечение

Блог
Обзоры клиник

В 20% случае рака крови пациентам ставят диагноз хронического миелоидного лейкоза. Это третий показатель от всех подобных случаев. Статистика РФ определяет на сегодняшний день около 3000 больных именно этим недугом. Болезнь совершенно не перебирает возрастные категории. Диагностируемый лейкоз охватывает группу от 3-х до 90 лет. Однако в основном болезнь поражает людей среднего возраста от 30 до 50 лет. При этом мужчины подвержены данному заболеванию в несколько раз чаще женщин.

Причины возникновения хронического миелоидного лейкоза

Болезнь приобретается человеком уже при жизни и к наследственности или врожденным патологиям не имеет никакого отношения. Лейкоз происходит в результате повреждения хромосомного аппарата одной стволовой клетки костного мозга.

По каким причинам происходят такие повреждения медики до сих пор не могут ответить однозначно. Согласно предположению врачей и ученых на определенном жизненном этапе происходит обмен генетическим материалом между хромосомами, которые в свою очередь располагаются довольно близко друг к другу.

На развитие данного заболевания также могут повлиять радиация, химическое воздействие, электромагнитное излучение, гербициды. Однако врачи не могут определить связь между генетическим обменов и влияние вредных факторов.

Хронический миелоидный лейкоз считается аномалией хромосомной транслокации. А она в свою очередь проявляется в филадельфийской хромосоме. При этой транслокации участки 9-й и 22-й хромосом меняются местами. Образуя единую рамку считывания, они способствуют выработке белка, в результате чего продукт мутантного гена является тирозинкиназой.

Симптомы заболевания

Хронический миелоидный лейкоз часто никак не проявляется, поэтому выявить его можно только при рутинном исследовании крови. А вот когда общая масса опухолевых клеток достигает веса в 1 килограмм. В этом случае больные начинают чувствовать повышенную усталость, проявления отдышки во время физических нагрузок. Кожа при этом становится бледной, возникают неприятные ощущения в левом боку из-за увеличения селезенки. Как при любом раковом заболевании пациенты теряют вес, испытывают сильную потливость и абсолютно не могут переносить высоких температур. Чаще всего болезнь диагностируют случайно, на плановых осмотрах.

Заболевание протекает в две стадии:

•На первой стадии хронический миелоидный лейкоз считается доброкачественной опухолью и определить его, а точнее заподозрить его присутствие можно из-за увеличенных размеров селезенки. Этот период длится несколько лет, но из-за отсутствия признаков не дает себя обнаружить.

•На второй стадия – это уже переход от доброкачественной к злокачественной опухоли. Его период от 3 до 6 месяцев. В этом случае наблюдается увеличение селезенки, печени, лимфатических узлов, появляются лейкозные инфильтрации кожи, нервных стволов, мозговых оболочек. Начинает развиваться геморрагический синдром.

Иногда может ощущаться боль в костях, без видимой причины поднимается температура. Хронический миелоидный лейкоз может проявляться также субфебрильной лихорадкой, подагрой, повышенной восприимчивостью к инфекциям, анемией, тромбоцитопенией с кровоточивостью и иногда отмечается спленомегалия.

Продолжительность жизни при таком заболевании редко превышает 5-летний рубеж. Но в истории медицины были случаи, когда пациенты достигали 10 и даже 20 лет с заболеванием. Так первые два года болезни забирают лишь 10%, в следующие годы практически 20% .

Диагностика лейкоза

При обращении в больницу с определенными жалобами врач осмотрит вас и направит сдать кровь, выполнить биопсию и цитогенетический анализ. Возможно, что пациенту будет предложено сдать и дополнительные анализы ПЭТ-КТ, КТ и МРТ.

В конце концов определить дальнейшее будущее человека помогает пункция костного мозга.

Лечение хронического миелоидного лейкоза

Когда болезнь развивается в организме уже некоторое время, врачи иногда назначают небольшие дозы миелосана на протяжении 3-х - 5-ти недель. Когда количество лейкоцитов начинает снижаться до уровня 15-20 Г\л, препарат выписывают для поддержания их количества. Помимо данного медикамента могут назначить миелобром, 6-меркаптопурин, гексафосфамид, гидроксимочевин и облучение селезенки. При бластном кризе врач может в своем лечение совмещать препараты. Например, винкристин-преднизолон, цитозар-рубомицин.