Август 03, 2015

Ретинобластома: причины, симптомы, лечение

Те, кто сталкивался с диагностированием ретинобластомы, скорее всего знают, что болезнь представляет собой злокачественную опухоль глаза. Такое образование развивается чаще всего в совсем детском возрасте, либо же в эмбриональных тканях. Опухоли возникают, когда ребенку не исполнилось еще и пяти лет. И чаще всего самым критическим возрастом, подверженным поражению глаза считается 2 года.

Наиболее частыми случаями происхождения болезни считаются причины генетического характера. Когда у родителей, в свое время переболевших данной разновидностью опухоли рождаются совершенно здоровые дети – большая редкость. Опухоль провоцирует мутантный аллель гена «Рб», и в стадии вторично мутации он выражается в раковом образовании».

Характеристики заболевания

Болезнь разделяют на одностороннюю и двустороннюю разновидность. Последняя практически всегда достается по наследству. Эта форма опухоли обнаруживается у каждого 4-го пациента с диагнозом ретинобластомы.

Односторонний рак никак не связан с генным происхождением, но имеет непосредственное отношение к хромосомным абберациям, а точнее к их нарушениям в работе.

Рентинобластома развивается из нейроэктодермы сетчатки. Опухолевые образования имеют при этом разные характеристики. Большие опухоли образовываются в некрозах и кальцификатах.

Летальные исходы при таком диагнозе возникают в случае метастазов в ЦНС зрительного нерва. Иногда губительными могут быть метастазы в кости и костном мозге.

Опухолевые клетки имеют разную степень дифференциации.

Проявления ретинолбластомы

Раковые клетки могут разрастаться как с наружной, так и с внутренней стороны. Чаще всего врачам удается распознать злокачественный опухоль до того, как вырастет за пределы глаза.

Первым проявлением ретинолбластомы считаются белесые пятна или изменения расцветки зрачка. Родителям иногда кажется, что глаза ребенка будто бы светятся.

Если разрастаются внутренние раковые клетки, то в конце концов выпуклость начинает быть заметна и с наружной стороны. Ребенок начинает терять зрение, могут проявляться признаки косоглазия.

Потеря зрения при этом не всегда может быть вовремя диагностирована, как проявление злокачественной опухоли. Это обусловлено тем, что ребенок не может распознать степень собственного видения.

А вот косоглазие явно бросается в глаза и заставляет родителей обратиться в медицинское учреждение на более ранних стадиях ретинолбластомы.

Чаще всего опухоль безболезненна. По крайней мере на ранних стадиях развития. При развивающемся воспалении может ощущаться боль и давление в глазном яблоке.

В самых запущенных случаях опухоль может угрожать не только зрению пациента, но и его жизни. Так как злокачественные клетки распространяются на нервные окончания.

Диагностирование опухоли

Нередко заболевание путают с другим, схожим по признакам отслоения сетчатки. Это сосудистые аномалии.

В диагностирование обычно входит исследование – стадирование. Это связано с тем, что, что лечение непосредственно зависит от размеров и расположения ракового образования.  По степени стадирования в первых двух случаях опухоль названа благоприятной, на третьей стадии – сомнительно и на последних двух неблагоприятной.

Иногда диагноз ставится по следующим классификациям:

•Если опухоль внутриглазная;

•Если опухоль поразила оптический нерв;

•Если процесс распространится на стадии орбиты;

•Если опухоль имеет отдаленные метастазы.

Для обследования используют методы биомикроскопии, прямую и обратную офтальмоскопию. Визометрия, тонометрия, гониоскопия, исследования бинокулярного зрения – все это может входить в перечень исследования. В том числе и экзофтальмометрия, и процесс измерения угла косоглазия.

Редко врачи не прибегают к исследованию УЗИ.

При выявлении злокачественной опухоли производят исследования по выявления распространения – исследуют головной мозг, а точнее степень его поражения или отсутствие ее. Исследуют костный мозг,

Лечение злокачественной опухоли

Во время лечения разделяют лучевое воздействие, химотерапию или хирургическое вмешательство. А также лазерокоагуляцию, криотерапию, термотерапию. Иногда некоторые способы лечения сочетают между собой и это становится наиболее эффективным способом лечения.

Врачи в последнее время склоняются к консервативным методам лечения. Если опухоль проявляется в нешней стороны сетчатки глаза, то скорее всего медики прибегнут к криотерапии. Если поражена внутренняя часть глаза, то возможно применение разных видов излучений: ульрозвуокове, микроволное, инфрокрасное.

Достаточно хорошо рентинобластома поддается лучевому лечению. Однако данный способ воздействия может иметь ряд неприятных последствий.

Химиотерапия используется в сложных степенях злокачественной опухоли.

Следует помнить, что при вовремя поставленном диагнозе вылечить заболевание можно будет щадящими способами. При других вариантах ребенок может потерять глаз.

Стоимость предварительных исследований указание не точно и каждый медицинский центр устанавливает ее в своих – определенных размеров. Тоже самое касается и самих операций, и лечения.