Август 12, 2015
Плоскоклеточный рак кожи: причины, симптомы, лечение
Особенности развития и провоцирующие факторы
Плоскоклеточный рак можно отнести к наиболее злокачественным опухолям эпителия. Почти 20% раковых кожных заболеваний составляет именно плоскоклеточный рак.
Развитие рака практически всегда связано с какими-либо изменениями эпителия:
1) псориазом;
2) трофическими язвами;
3) некоторыми видами вируса папилломы;
4) рентгеновским дерматитом;
5) пигментной ксеродермой;
6) предраковыми заболеваниями кожи;
7) рубцами, ожогами и т.п.
Наиболее часто плоскоклеточный рак наблюдается у лиц старше 50 лет, более раннее развитие может быть спровоцировано состоянием иммуносупрессии, а также избыточной инсоляцией и облучением от искусственных источников ультрафиолета.
Зоны локации
Кожный плоскоклеточный рак локализуется преимущественно:
1) на нижней губе (область красной каймы);
2) в эпителии наружных половых органов;
3) в перианальной зоне.
Разновидности и симптомы
По клиническим показателям различаются следующие разновидности плоскоклеточного рака кожи:
1.Опухолевая. Обычно имеет вид красно-розовой бляшки или узла, поверхность которых покрывают бородавчатые разрастания или корочки.
2.Язвенная. Эта разновидность в свою очередь подразделяется на 2 типа – глубокий и поверхностный.
•Поверхностному типу характерно периферическое разрастание язвы с чёткими, но неправильно очерченными краями, поверхность которой, как правило, покрывает коричневая корочка.
•Глубокому типу присуще распространение изъязвления вглубь, края язвы как бы «подрыты», а дно усеяно желтовато-красными бугорками с желтоватым налётом. В таком состоянии может наблюдаться метастазирование в регионарные лимфоузлы, поэтому в диагностических процедурах обязательно ультразвуковое исследование прилегающих к зоне поражения лимфоузлов.
Помимо этого различают ороговевающую и неороговевающую формы плоскоклеточного рака.
Сама опухоль также различается степенью дифференцирования и может быть:
1) низкодифференцированной;
2) среднедифференцированной;
3) высокодифференцированной, что наиболее характерно для плоскоклеточного рака.
Диагностика
Диагностика плоскоклеточного рака обычно состоит из следующих мероприятий:
1) визуального осмотра;
2) лабораторных исследований (с обязательным морфологическим анализом на гистологию и цитологию);
3) ультразвукового исследования близлежащих лимфатических узлов.
Разумеется, окончательный диагноз устанавливается на основании результатов гистологических исследований.
Способы лечения
Методика лечения выбирается в зависимости от таких факторов, как стадия болезни, зона локализации, возраст и общее состояние пациента. Существует несколько способов лечения плоскоклеточного кожного рака:
1.Хирургическое лечение. Первичная опухоль иссекается с захватом по 1 см здоровых тканей вокруг новообразования. При необходимости удаляется и поражённый лимфатический коллектор.
2.Лечение лучевой терапией. Наиболее предпочтительный способ лечения пожилых пациентов или в случаях обширного распространения очага.
3.Комбинированная лучевая и криотерапия. Способ хорош для лечения ранних стадий заболевания - опухоль замораживается жидким азотом, после чего пациенту назначается лучевая терапия.
4.Лечение медицинскими препаратами. Применяется в случае неоперабельности опухоли, обширного метастазирования в другие органы.
Стоимость лечебных мероприятий обычно можно узнать после регистрации непосредственно на сайте выбранной для лечения клиники.
Профилактика
Профилактикой плоскоклеточного рака кожи может быть минимизация провоцирующих факторов, а в случае их наличия – регулярные профилактические осмотры у дерматолога или онколога и своевременное лечение предраковых заболеваний кожи.