Июнь 12, 2015
Операции по удалению почечных опухолей без удаления почки
Возникновение опухоли в почках может быть спровоцировано рядом предрасполагающих факторов:
1)возрастом и полом (болезнь чаще поражает пожилых мужчин);
2)генетической предрасположенностью;
3)особенностями питания;
4)приёмом некоторых лекарственных препаратов (в группе риска – мочегонные);
5)артериальной гипертензией;
6)ожирением;
7)хронической почечной недостаточностью (высокая степень риска у пациентов на гемодиализе);
8)курением.
Симптомы
Развитие опухоли проявляется почечной и внепочечной симптоматикой. К первой относятся болевые ощущения, примеси крови в моче и пальпируемое уплотнение в подреберной зоне.
Рост новообразования в почках сопровождается и внепочечными симптомами:
1)повышением температуры;
2)гиперкальциемией;
3)болью в суставах;
4)диспепсией;
5)потерей аппетита, похудением;
6)варикоцеле;
7)лейкоцитозом, эритроцитозом;
8)ускорением СОЭ;
9)анемией;
10)артериальной гипертензией.
Диагностика и оперативное лечение
Прежде чем назначить пациенту какой-либо из видов хирургического вмешательства, в израильских клиниках проводится тщательное диагностическое обследование на предмет локализации и структуры новообразования, включающее:
1)лабораторные анализы мочи и крови;
2)УЗИ брюшной полости;
3)компьютерную томографию или МРТ.
По результатам обследования пациенту могут быть предложены различные варианты хирургического лечения, являющегося сегодня самым радикальным и действенным методом. В случае отсутствия метастазирования и небольшого размера (не более 7 см) образования может быть выбрана органосохраняющая операция по удалению опухоли без удаления почки двумя способами – полостным и лапароскопическим.
Детальное описание полостного метода удаления опухоли почки
Операция по частичной нефрэктомии даёт возможность сохранить не вовлечённую в опухолевый процесс почечную ткань и функции почек.
Операцию по частичной резекции почки проводят под общей анестезией.
Почечная артерия на время операции перекрывается хирургом и открывается только после полной резекции опухоли.
После операции проводится гистологическое исследование всего удалённого материала.
Прооперированный пациент находится в стационаре 3-4 дня.
Детальное описание лапароскопического метода частичной резекции почки
В случаях небольшого размера почечного новообразования (менее 4 см) наиболее оптимально применение мини-инвазивного лапароскопического метода удаления опухоли.
Для проведения этой операции достаточно сделать в оперируемой зоне несколько небольших отверстий для введения миниатюрных хирургических инструментов и специальной видеокамеры, с помощью которых будет произведена операция.
Лапароскопическая операция также проводится под общим наркозом, удалённые материалы так же исследуются, послеоперационная госпитализация составляет 3-4 дня, в течение которых в мочевом пузыре пациента находится катетер.
После снятия катетера происходит полное восстановление естественных функций мочеиспускания и общего самочувствия.
В отличие от полостного метода, лапароскопический способ удаления опухоли более эстетичен, а восстановительный период после мини-инвазивной операции намного короче.
Израильские урологи предпочитают информировать пациента о возможных отклонениях от заранее рассчитанного плана, однако даже в случае необходимости полного удаления почки советуют не падать духом, поскольку со временем организм прекрасно приспосабливается к жизнедеятельности и с одной здоровой почкой. А чтобы минимизировать риск подобных неожиданностей, желательно регулярно проходить профилактическое обследование.