Операции по реконструкции мочевого пузыря и мочевыводящих путей

Блог
Обзоры клиник

Основной задачей послеоперационного периода по удалению мочевого пузыря является восстановление физиологичного процесса мочеиспускания. Формирование уростомы или выведение катетера искусственного мочевого резервуара через брюшную стенку вряд ли можно назвать наилучшим вариантом восстановления мочевыделительной функции. Поэтому лучшие специалисты Израиля в области урологической хирургии освоили методы реконструкции мочевыводящих путей и мочевого пузыря из отрезка толстой кишки, который потом присоединяется к мочеточникам и уретре. О полном восстановлении мочевыделительной функции можно будет говорить только по истечении нескольких месяцев, и весь этот период искусственно созданный резервуар нужно будет подвергать катетеризации (дренажу) с определённой периодичностью.

Незадолго до операции по трансуретальной резекции или цистэктомии (радикальному удалению мочевого пузыря) пациент проходит диагностическое обследование, результаты которого будут приниматься во внимание и непосредственно перед реконструктивной операцией.

Диагностика состоит из нескольких этапов:

1)расширенного биохимического анализа мочи и крови;

2)обнаружения онко-маркеров;

3)радиоизотопного исследования почек;

4)магнитно-резонанасной томографии;

5)компьютерной томографии отдельных органов (исследуются почки и надпочечники, а также мочевой пузырь на наличие остатка урины);

6)КТ-урографии;

7)ретроградной уретропиелографии.

Результаты диагностики дают возможность определить необходимый объём хирургических вмешательств и выбрать наиболее походящий метод лечения и последующей реконструкции удалённого органа.

Рассмотрим наиболее распространённые методы реконструкций мочевыводящих органов:

1.Уростомой называется формирование мочевого пузыря из материала повздошной и тонкой кишок. Эта конструкция не предполагает продолжительного задержания мочи в искусственном пузыре и требует дополнительного оснащения внешним мочеприёмником (обычно - пластиковым контейнером).

2.Мочевой резервуар из кишечной трубки представляет собой сферическую полость, приспособленную к внутреннему накоплению мочи. Но для опорожнения такого искусственного пузыря всё же приходится пользоваться специальным катетером, который вставляется в специальное отверстие в передней части брюшной стенки.

3.Создание искусственного мочевого пузыря из отрезка кишечной трубки толстого кишечника с последующим подсоединением одного конца резервуара к мочеточникам и соединением другого конца с уретрой обеспечивает полное сохранение естественного мочеиспускательного акта.

Роботизированная система «Да Винчи» и современное лапароскопическое оборудование, используемые в проведении реконструктивных операций на мочеточниках, способствуют обеспечению высокой точности манипуляций и быстрому восстановлению пациента в послеоперационный период. Знания и бесценный опыт известных израильских хирургов позволяет восстановить не только физиологические функции мочевыводящей системы, но и вернуть пациента к практически полноценной жизни.

Операции по реконструкции мочевого пузыря и мочевыводящих путей

Диагностика состоит из нескольких этапов:

Рассмотрим наиболее распространённые методы реконструкций мочевыводящих органов:

Форма запроса