Если у Вас есть вопросы или предложения мы лично ответим на все письма.
Апрель 23, 2015
Лазерное дробление камней в почках
Современные методы лечения мочекаменной болезни давно позволяют не относиться к этому заболеванию как к приговору, однако, учитывая опасность его осложнений, необходимо тщательно выбирать тот метод, который подойдёт именно вам – от консервативной терапии до хирургического вмешательства.
Чаще всего камни в почках проявляются такими симптомами:
1)двусторонней или односторонней болью в нижнем отделе спины;
2)почечными коликами в области поясницы;
3)болью во внешних половых органах;
4)частыми позывами, болезненными ощущениями при мочеиспускании;
5)помутнением мочи, появлением в них кровяных вкраплений;
6)повышением давления;
7)повышением температуры (до 38-40 градусов).
Замечено, что мужчины страдают камнями в почках в 3 раза чаще женщин.
Диагностика
Однако подобные симптомы могут быть признаками и других заболеваний, поэтому точная диагностика для разработки правильной стратегии лечения просто необходима.
Для уточнения диагноза в израильских клиниках пациенту назначаются:
1)лабораторные исследования мочи и крови;
2)ультразвуковое исследование мочевых путей и почек;
3)экскреторная и обзорная рентгенологическая урография;
4)радиоизотопная ренография.
В израильских медицинских центрах для этого вида диагностики применяется современная дорогостоящая аппаратура, способная определить химическую структуру камня и его точную локализацию в поражённом органе.
Лечение
На сегодня наиболее передовой считается методика эндоскопической контактной лазерной литотрипсии (дробления), которая одной из первых была освоена и применена лучшими специалистами Израиля.
Какими преимуществами отличается лазерное дробление почечных камней в Израиле?
1.Возможность применения при любом уровне контрастности и локализации камней (благодаря визуализации камней видеокамерой эндоскопа).
2.Проведение манипуляции естественными путями (мочеиспускательным каналом).
3.Измельчение камня в микроскопические пылинки, которые тут же улавливают и эвакуируют специальными ёмкостями.
Подробности методики
1. Сначала в целях профилактики пациенту вводят антибиотики примерно за 30 минут до операции.
2. Затем осуществляют обезболивание при помощи одного из выбранного анестезиологом видов анестезии:
1)внутривенного;
2)эндотрахеального;
3)эпидурального.
3. После анестезии приступают непосредственно к введению уретропиелоскопа в мочеиспускательный канал, далее – к мочевому пузырю, мочеточнику и, в случае необходимости, – к почке.
4. В целях фиксации камней над ними располагаются баллонные катетеры или корзинки.
5. В канал эндоскопа вводят лазерный световод и подводят его вплотную к конкременту. В результате действия лазерного импульса камень разрушается в пыль, а его частички удаляют при помощи корзинки или щипцов.
6. Перед извлечением эндоскопа производится контрольный осмотр мочеточника, после чего в него устанавливают стент (трубочку) для нормального продвижения мочи по каналу. Трубочка-проводник остаётся в мочеточнике примерно на неделю, кроме того, в уретре на сутки оставляют катетер для мочеиспускания.
7. Выписка пациента производится на вторые-третьи сутки после операции.
8. Через неделю из мочеточника удаляют стент и позволяют пациенту вернуться домой.
Возможность осложнений
На практике израильские урологи довольно редко сталкиваются с осложнениями, связанными с лазерным дроблением камней в почках, однако знать о вероятности их возникновения не помешает.
Осложнения могут быть:
1) интраоперационными (в виде углубления камня в почку или травм мочеточника);
2) послеоперационными (в виде острого пиелонефрита, почечной колики или сужения мочеточника в ранний послеоперационный период).
Израильские врачи стараются тщательным наблюдением за пациентом и высокой технологической культурой проведения операции минимизировать возможность любых осложнений, поэтому лазерное дробление по-прежнему остаётся самым популярным малоинвазивным методом урологической операции. Примерная стоимость лазерного эндоскорпического дробления камней в почках в израильских клиниках составляет около 13 500 долларов США.
